پارگی رباط صلیبی قدامی یکی از مشکلات شایع مخصوصا در ورزشکاران می باشد.
پارگی رباط صلیبی معمولا به علت ناپایداری زانو و ازدست دادن حس پروپروسپتیو و صدمات غضروف و منیسک همراه باعث اختلال عملکرد فرد می شود.اسیب رباط صلیبی به تنهایی خطر ساییدگی مفصل را چندان بالا نمی برد ولی یک سری از عوامل همراه باعث افزایش خطر ساییدگی مفصل می شوند مانند:
- صدمه غضروف
- صدمه منیسک
- انحراف محور زانو
- سطح فعالیت
- عوامل ژنتیکی
- چاقی
- سن
- ورزش سنگین
عمل جراحی بازسازی رباط صلیبی بیشتر در جهت اصلاح ناپایداری به بیمار کمک کننده خواهد بود و در جلوگیری از بروز ساییدگی مفصل در صورت وجود ریسک فاکتور های فوق نقش کمتری بازی می کند.
یکی از این فاکتورها انحراف های زانو مثل زانو پرانتزی می باشد. در مواردی که با بیماری روبرو هستیم که دچار انحراف محور مکانیکی اندام مثل زانو پرانتزی می باشد در قدم اول باید انحراف محور اندام بیمار اصلاح شود و در صورت بازسازی رباط صلیبی بدون اصلاح انحراف اندام نتیجه بازسازی به زودی با شکست مواجهه خواهد شد چون مکانیک مفصل دچار اشکال است و هرگونه جراحی بافت نرم مثل بازسازی رباط تحت فشار مکانیک و نیروهای غیر عادی ناموفق خواهد بود.
البته افراد درمورد این مطلب به دو گروه تقسیم می شوند:
- گروه اول
افراد جوان و فعال با انحراف زانو و پارگی رباط صلیبی هستند که از ناپایداری زانو شکایت دارند که در این افراد ابتدا اصلاح انحراف زانو با استوتومی و سپس بازسازی رباط صلیبی توصیه می شود.
- گروه دوم
افراد با سن بالاتر و سطح فعالیت کمتر هستند که دچار پارگی رباط صلیبی همراه با انحراف زانو هستند که در این گروه بیماران در اکثر موارد درد در سمت داخل زانو ثانویه به فشار مکانیکی زیاد ازاد دهنده می باشد که اصلاح انحراف زانو به تنهایی می تواند به انها کمک کننده باشد.
بنابراین در تصمیم گیری در مورد بهترین متد درمان در پارگی رباط صلیبی فاکتورهای متعددی مانند سن بیمارو سطح فعالیت بیمار و فاکتور مهم شکایت اصلی بیمار از اهمیت بسزایی در کسب رضایت بیمار بعد از عمل جراحی نقش دارند.